回抚州带姑姑去看病

上上周，大约就是11.3号这天的样子，爸爸给我打电说，姑姑发现肛门附近有个硬块，正在去抚州市第一人民医院去做检查，拍个CT什么的。我爸可能已经觉得不太妙了，和我说一下可能就是让我有所准备。然后就是上周周一11.8的时候，我爸打电话说已经基本确认是直肠癌，并且发现在肺部有轻微的病灶，考虑转移，他自己动身从杭州回去带我姑姑办理住院，可能要动手术切除。因为离肛门距离比较近，如果没有办法保住肛门的话，那么之后只能使用瘘管进行排泄了。对于生活基本上不能自理的姑姑来说，可以这基本上没有办法生活了。可能是我爸也不怎么了解，或者是我爸也没有办法长期陪在身边，所以就接受了医生的建议在周三11.10号进行手术，并且安慰我姑姑有许多人都是带着篓生活的，只是我们平时没有看到而已。我姑姑自己也没有什么看法，所以全部交给我爸做决定。

周二的时候，我让我爸把片子给我，我转给在南昌做大夫的姐和姐夫看看片子的情况。他们可能可以从更多的病例中，找出更加合适的解决办法，毕竟小县城的医生和省会城市的医生在水平上还是有比较大的差距的。我姐姐和姐夫看了，建议我们去南昌做个PET-CT全身扫描，看看在其他地方时候也出现病灶。如果其他地方出现了病灶，那么其实切肛意义就不大；如果病灶只是在直肠附近，也可以考虑先做放疗和化疗，将直肠部分的肿瘤缩小，之后可以做保肛手术；最后还可以试试做个基因检测，如果有基因突变的话，那么可以试试靶向药物治疗，虽然可以医保报销，但是后期费用也比较高。我本来想犯懒不太愿意回抚州，而且现在疫情政策比较紧。不过我老婆建议我还是好好考虑下，毕竟这也是大事情，而且自己也要开始慢慢做些决定，给家里办点事情了。我爸爸也希望我回去，一方面看看我姑姑，另外一方面也算是和他搭手。周三的时候，我和我爸说让他推迟手术，我周四从北京回去，周五我开车带我们三个先去南昌做个PET-CT. 从北京南有到南昌西的高铁，9个小时，早上10点出发，下午19点到南昌西。然后高铁南昌西8:30出发，9：00可以到抚州。到了抚州，马上就拉去做核酸检测，不过他们也还好，不用等当时的结果，只要留档就行。

周五早上5：40出发，拿着在在抚州市第一人民医院做的CT结果，一路沿着高速进入南昌市外环路，7：30左右到了红谷滩新院。姐夫建议我们最好停在新院里面，老院基本上没有办法停车。8：30左右我们找肠胃科大夫看了一下我姑姑的情况，大夫摸了一下觉得这边也很难做到保肛。9：30做上了半个小时一班的摆渡车到了老院，PET-CT这个机器因为没有办法挪动，只能继续呆在那里，所有检查也都要去那里做。据说这个机器比较贵，大约在2kw-3kw左右，而且买的还是德国二手的。因为机器比较贵，所以每次检查的费用也比较高，这边是7500左右，我看了一下北京大约要1w可能机器会比较新。10：30左右注射了药物，休息一个小时然后上机，12：00左右就完成了，下午5：00出了结果。结果是发现在胃部和肝部都有转移，我姐说一般如果有肝部转移，那么癌细胞通常就会随着血液扩散到全身。晚上我们简单地和姐姐姐夫吃了个饭，大约7：30返程，9：30到抚州，我和我爸在10：30入住宾馆，当天累得倒头就睡。

周六我和我爸讨论了下后面的方案，基因检测就不考虑了，现在做的就是保守治疗。周六我们过去看了下我姑姑挂的普外科的病房，经管医生是谁，因为我姐姐觉得这个医生居然不考虑先拍PET-CT上来就做手术，有点不太责任，建议我们转到肿瘤科去。这事情有点难以启齿，毕竟在县城里面大家更多的是讲关系，流程这事情可以走，但是关系弄僵了就不好了。周六上午10我们就完事了，于是去附近的汝水森林公园转转，活动一下也稍微放松心情，给我姑姑买了根冰棍吃，她很是开心。在那边也给我姑姑和我爸爸照了几张照片，我想可能他们平时也没有什么机会一起拍照。周日我们约了那边的大夫看看PET-CT的结果，也和他们说了下我们的考虑，他们也非常干脆就让我们转到肿瘤科去。据主任说，抚州这边做放疗的机器还有点故障没有办法使用，只能进行化疗，小县城的医疗条件的确是很差，这种事情放在一线城市几乎是不敢想。当天就办理了科室转交，还比较有效率，周一就开始各种化验和化疗。因为化疗使用特殊的化学药品，如果出现外渗的话会侵蚀皮肤，所以一般都在手臂上接种PICC管子。但是这个管子需要每周进行清洗，而且平时洗澡还需要注意不能弄湿否则容易出现感染。化疗是打点滴的方式进行的，开始两袋我姑姑还没有什么感觉，打到第三袋的时候我姑姑明显感觉自己头晕不舒服，对于正常细胞损伤也比较大吧。PET-CT的结果也没有和我姑姑说，我爸他自己没有办法开口和我姑姑说，所以我只是以吹风的方式说，现在化疗的的结果就是让肿瘤缩小，如果缩小可以做保肛手术。我也没有说如果不缩小的情况，看她情绪低落，估计也知道了。我坐上周二的火车下午回到了北京，我爸在那边在陪几天，治疗方案确定了，估计他没有那么焦虑了。

我姑姑这事情让我觉得，自己的身体情况需要时刻都关注。如果我姑姑早点去医院检查，可能还有不少解决办法，因为距她说4-5个月前就开始就排便困难，而且有小硬块，大家都建议她去做检查，但是她或许是出于羞耻所以没有去。赵主任和我老婆说：身体问题，年轻的时候就要开始重视，等到了老了再来解决就完了。许多大病都是多年积累下来的，年轻的时候如果可以重视，那么这些大病或许就可以避免，整个人生或许会更加平顺。搞架构的人都知道，平顺的系统意义在哪里：年轻的时候就像是低并发量的请求时期，可能某些取巧的实现可以让整个系统表现得非常好；年老的时候就像高并发量的请求时期，这个时候取巧的实现反而会成为累赘，让系统出现问题。整个系统必须全面考虑，在高低并发量时候都可以表现得“足够好”。人生是一场马拉松比赛，起跑的时候身边有许多人，大家相互你追我赶。到中途的时候身边的人越来越少，也开始发现自己可能之前耗费体力过多，有点力不从心了，有些开始跑得很快的人开始吃不消了退出比赛。而最后可以跑得终点的，都是那些从一开始就规划好，在过程中也不断做调整，避免被对手带跑，有着自己节奏的一群人。人各有志，但是我希望自己是那个跑到终点的人。

具体到实践方面，我想到了下面几点：

保证睡眠时间，每天至少7个小时，早点休息，不行的话中午也需要补觉。
放松心情地工作，不要让他人过度地控制自己，知道什么时候和如何从中脱离出来。
提高工作效率，只做必须要做的事情，尤其是年纪大了许多事情要能放弃掉。
均衡饮食，东西可以吃少，但是需要搭配好，不能长时间吃一个东西。
适当的锻炼，坐久了起来喝点水，每天多走走路，隔些时间跑跑步。
定期体检，PET-CT可以有效地发现早期肿瘤情况。